節醫減藥與大健康

依據全球前五諮詢機構德勤諮詢發佈的《2020年健康醫療預測報告》中指出，中國的〝三高〞(高血壓、高血脂、高血糖)總人數共計約3.5億人，若不考慮一個人同時患兩種或三種〝三高〞症狀，其〝三高〞總人數已達中國總人口的25%，已經成為世界第一〝三高〞國。

處理天下事，不外乎三個步驟：1.問題是什麼？ 2. 為什麼？ 3.怎麼辦？。本文依其三步驟提出「三分治，七分養」的主張，並以實踐「三六八健康促進系統工程」來達到「節醫減藥」讓慢性病有逆轉的可能而讓病者不必終身服藥而恢復到未病狀態。否則以目前中國的〝三高〞患者的總人數已達數億人之譜，若不能使之康復逆轉，仍然終身服西藥控制，就難以完成大健康的中國夢。

前言：

當今社會，雖然醫院越蓋越多，越蓋越大，病卻越來越多，越來越難治。人們一但罹患慢性疾病（如三高：高血壓、高血脂、高血糖）往往必須終身服藥。、而常年服用西藥者，都無可避免引發不同程度的醫源病、藥源病。面對如此的興一利又產生一弊的窘境和無奈，如何有效無傷的，系統性的化解這難題，就是醫改的重要當務之急，也是落實大健康旳重要前提。而醫改若能以「三分治 七分養」的方式達到全民節醫減藥的目標，全民大健康則更有實現的可能。

關鍵字：醫改  節醫減藥   三分治七分養   體內環保點亮自愈   內源性疾病  防治與逆轉   對抗療法（allopathy） 醫源病（iatrogenesis）藥源病（Drug source disease）自然療法（Naturopathy） 首務無傷（First do no harm） 適應原 (Adaptogen)

一、目前「醫改」所面臨的主要問題：

1.原因

   1.1. 醫學的定義與內涵，因不同的生活環境與文化體系而各異；但是，養生

防病應該是世人共同需求與人權。而人們的生活起居、飲食之得宜等， 以及保健產業、生物科技產業，有機農耕等，正是自然醫學發展及大健康的實踐不可或缺的「食、藥、方」提供者。可是，幾乎各國政府的相關法規，都明文規定食品或主流西醫不認可的療法均不可標榜療效。現行法規顯然對‵療效〞的定義是狹義而欠周到的【注1】。

   1.2各國的醫療衛生法規多以對抗療法（Allopathy）的還原論【注2】為依據；

      而自然醫學界尚未能有系統性地發展到獲得各國的醫療衛生主管部門的認可。

   1.3.社會大眾普遍對琳琅滿目的保健品及各類自然療法（Naturopathy）欠缺分辨的智慧與專業而無所適從。

   1.4.各類自然療法尚欠自律、自強及系統化。

   1.5.其他

 2  為什麼？

2.1.大多數人未瞭解自然醫學和自然療法有何區別？而且，自然療法(Naturopathy, curing & healing)  種類繁多，不易整合；其實，醫學為「體」，療法是「用」。

2.2.自然醫學雖已在歐美很多地區有其合法地位，在東方世界大多尚〝妾身     未明〞。

2.3. 社會大眾大多數不太瞭解〝最好的醫生〞其實是自己；欠缺選擇醫療的     智慧或常識。

2.4. 地球已面臨漸漸環境崩壞，也可以說地球已處於「亞健康」或「亞疾病」狀態。而人類大多數處於「亞健康」或「亞疾病」狀態誠屬必然的宿命。所以，任何醫學若不把 心性、生命、生活、生態、生計、生產因素考慮其中，往往僅流于片面的保健、養生思維或下工治已病或末病的窘況。

2.5. 整個亞太地區，均缺少或沒有正規的自然醫學教育體系（學院或大學）。

2.6. 其他

三、 怎麼辦？

     1.各類醫學、療法各有定位及其價值，應各安其位（如生命之樹）：

  注：自古良相治國，良醫治病。簡言之：治國治病道理相通。

（1）西醫類似治理社會的〝刑法〞。

（2）中醫類似治理社會的〝民法〞與部分〝教育〞。

（3）自然醫學類似治理社會的〝教育〞。

        是故，治理社會教育為主，民法次之，刑法乃不得已，更次之；

         三者各有定位，不宜錯位！不過教育可含蓋整個生命過程。

         同理，治病與治理社會的概念並無兩樣。

2三分治

對內源性疾病(慢性病)而言，西藥只是用來在不得已時控制病的症狀，千萬別把以西藥控制治疾病的症狀當成唯一治療手段，否則終身服藥而後患無窮。

據《中國心血管病報告2015》顯示，中國心血管疾病患者已經逾2．9億人，而且毎五個成年人就有一位罹患心血管疾病。不論在農村和城市，心腦血管疾病占居民死亡構成比都超過40%；每5例死亡中就有2例死於心腦血管疾病。目前，中國每年因心血管疾病死亡370萬人，平均每天有近10136人死於心血管疾病，平均每小時死亡約422.3人，平均毎分死亡約7人，也就等於毎約毎不到9秒鐘就有一個人因心血管疾病而倒下，足見除了癌症外，僅只是心腦血管慢性病的防治又是一個挙國上下不可忽視的嚴重問題。 然而，根據中國國家衛計委發佈《中國居民營養與慢性病狀況報告2015年的有關報告顯示，中國高血壓患者成年人發病率是25.2%，每四個人中有一個高血壓患者；根據不同資料統計，我國高血壓成年人患者發病人數為2.6億～3.3億人，高血壓已經成為中國〝第一大疾病〞。全世界逾十億，專家預估全球到2025年將達15.6億。而一般認為，高血壓又是造成心血管疾病的重要主因之一，所以一但被醫生判定是高血壓（收縮壓＞140mmHg、舒張壓＞90mmHg）通常就被建議吃藥控制，而且往往要吃一輩子。但是我們有曾去思考〝高血壓〞只是身體缺氧的求助訊號，而非病因……雖然，現代西方醫藥能有效控制「五高」（高血壓、髙血脂、髙膽固醇、髙血糖、髙尿酸、）和各種慢性病；如心腦血管問題亦可通過現代精湛的外科手術放支架（Vascular stent）、搭橋（冠狀動脈繞道手術coronary artery bypass grafting surgery.），但是，完全沒有改善血液、血管的品質。所以，凡內源性疾病，應以能有效而無傷的中醫、自然療法治本才是真正的三分治。

3. 七分養

生命現象是物質、能量、資訊在一定時空中，有序的多層次的動態和合展現。資訊以物質、能量做載體，調控整合物質、能量。三者並存互動轉化而不可分割，但三者相互不可替代。而生命的本質特徵，是自我生成、自我複製、自我更新、自我調節、自我療愈、自我適應的高度有序的有機活體。因此，對大多數疾病，生命體本身都能自愈【注3】。所以，只要我們善用自然無傷的理、法、方、藥、食等，幫助生命這「六個自我」一臂之力（扶正），同的排除機體內有形無形的毒素（祛邪），所有內源性疾病有機會逆轉至痊癒。

   中華傳統文化信奉「尊道貴德」、「天人原一」，群經之首的易經是中華自然醫學的哲學源頭，自古傳統有識之士皆有「不為良相，便為良醫」的自我期許，以及對普通百姓的「不懂醫不足以言孝」的要求，彰顯著醫療教育與日常生活實踐之高度融合。在資訊社會高度發達的現代社會，在世界許多國家和地區快速進入老齡社會的今天，除了急診和大型流行性傳染病的防控，每個家庭需要肩負起「人人醫學」（健康靠自己）的職責，瞭解自家的廚房即是自家的「初級藥房」，自家的洗手間（廁所）即是自家的「初級醫檢室」，自家的臥室即是自家的「保健室」，自家的客庁即是自家的「健康道場」。這才是應對廣大地區老齡化、內源性疾病年輕化，醫療費用不斷攀升之正途。故我們提出養生防病主張：

3.1. 結合東、西方醫學智慧，善用自然療法促進全人類的健康，改變醫院、醫生們的收入是架構世人的持讀健康之上，而非世人持續病痛之上。

3.2. 力求有效，更求無傷害（First, do no harm）

3.3. 取法自然。人文為本，科技（科學）為用

3.4. 以科普教育告訴大眾，對大多數疾病，生命體本身都能自我療愈，內源性疾病是否能治癒，三分靠醫生，七分靠自己（三分治，七分養）。如世界衛生組織提出:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡是健康的四大基石

3.5. 身體力行「三六八健康促進系統工程」（七分養）：

三流迴圈（生命三元合一）：

物質流、能量流、資訊流。

六通（歩驟順序）；

1、觀念通　  2、二便通  　3、經絡通

4、膽管通  　5、氣血通  　6、汗腺通

八換（方法）：

1.換成正面思路     2.換成好心情

3.換成好習慣       4.換成合理飲食

5.換成好水         6.換成好的內環境

7.換成適合的保健品 8.換成適度的運動

4. 醫者守則【注3】：

4.1. 能養不醫（孫思邈：醫者期無醫。林佳穀：醫院無病房。）

4.2. 能中不西（中醫與自然醫學為「順治」，西醫為「逆治」，善治治本，暴治治標之故。）

4.3. 能內不外（外科手術不能切除根本病因之故）

4.4. 能食不藥（You are what you eat。孫思邈《千金方》中第二十六卷為「食治」專篇強調以食治病，認為「夫為醫者，當須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然後命藥。」）

4.5. 能簡不繁（智者，化繁為簡；愚者，化簡為繁。故中醫抓主證。）

4.6. 能小不大（能在家調理好，就不必看醫生；能在小診所看好，就不到大醫院就診。）

4.7. 能省不奢（醫者當有慈悲心，智慧地大事化小，小事化了，儘量讓患者少花錢。）

4.8.《禮記·大學》：欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先誠其意；欲誠其意者，先致其知；致知在格物。正心，指心要端正而不存邪念；誠意，指意必真誠而不自欺。認為只要意真誠、心純正，自我道德完善，就能實現家齊、國治、天下平的道德理想。同理，凡醫從事健康產業者 能在也能依其「修身、齊家、治國、平天下」的次第，自己應先健康起來，以示自己推行的方法有效無傷。如本會主席馬永華教授年逾八十，無病無痛，不吃西藥，每天教學不懨，誨人不倦，以中醫藥配合自然療法活無數。自喻自己只是80後，可學可做的事尚多（圖一）。容後學也不揣淺漏，示範獻醜於後（圖二圖三）。

5. 大健康與自然醫學應克服的困難

雖然，自然醫學的理、法、方、藥、食等，不乏合乎「適應原」的要件（無毒廣效、正常），其「論之有據，言之有物，簡便易行，行之有效」的特性，在促進人類健康的同時，往往就把疾病的因素化解或排除。但，問題是：

5.1「言之有物，論之有據」的學術理論及教育體系是否已建構完成？

5.2 必須從學理上將東方自然醫學的醫、藥、療、療效等內涵及其定義，與西方主流對抗療法的醫、藥、療、療效等內涵及其定義之不同，說清楚，講明白，二者理應「道並行不相擾，萬物並育不相害」而有所互補。【注2】

5.3.「簡單易行，行之有效」的理、法、方、藥、食等是否用之得宜，及相關實務，從業者是否真的專業和表裏如一，言行一致？視病如親，視病如師？

相關管理機構是否健全及管理得宜？

5.4 相關法規是否已確立？法規又如何擬定？執法是否公正？

5.5 社會大眾是否已真正有選擇醫療的智慧與健康的生活常識？

5.6 其他

四 .結語

綜上所述，健康不分種族、不別國界、不比貧富尊卑；健康是全人類價值的

最大公約數，也是基本的人權和個人責任。以中華文化為基礎，融合世界各地區的自然療法醫學，化繁為簡，並將之系統化，力求做到理論與實踐相吻合的生活實踐。經累積多年的研究、實踐，我們認為有了清晰的學術思路 就可通過「三六八健康促進系統工程」的實踐，做好「體內環保」才是解決內源性疾病的關鍵，使之放諸四海皆准，造福全人類。

為建立一套完整的中華自然醫學專業教學體系，結合歐美的自然醫學，在亞洲先從有系統的教育開始，逐步完成立法、考試、認證。或許，此專業培育，讓中華自然醫學有更完善的學術依據及合法地位與自主，必造福中華，造福全人類。

以上淺見謹供大家卓參，挂一漏萬之處，尚祈大家不吝指教是幸。

【注1】

1、對抗醫學「視病為敵，除之而後快」，消除病果。

2、中華自然醫學「視病如親，視病如師」， 斷除病源，消除病因，化解病機。與西醫二者本質上和方法上大不相同，可互補，不宜混淆。因此，此〝療“非 彼〝療〞詳見網址：https://www.aanmc.info此療非彼療。

【注2】

還原論或還原主義（Reductionism，又譯化約論）：是一種哲學思想，其認為複雜的系統、事務、現象，可以通過將其分解，以作理解和描述。又主張把高級運動形式，還原成低級運動形式，它認為現實生活中的每一種現象，都可看成更低級、更基本的現象的組合體，也可以用低級運動的形式規律，代替高級運動形式的規律。最突出的表現是認為生物學其實是一些化學和物理運動的組合體，其缺點是容易以偏概全。西方醫學即是在還原論體系下建立起來的。

【注3】

摘自  2012.04.18「中華自然醫學宣言及中華自然醫學公報」

我們曾於2012年4月17～19日在馬來西亞首都吉隆玻舉辦的首屆「世界中華自然醫學高峰論壇」主題為：「非傳染性疾病的防治及調理」及連署發表了「中華自然醫學宣言及中華自然醫學公報」詳見www.aanmc.info